Efekt lázeňské léčby
1. Výsledky léčby dotazníkovou metodou
Dotazníková metoda je založena na subjektivním hodnocení zdravotního stavu dítěte z pohledu jeho rodičů. Dotazníky obdrží rodiče při ukončení komplexní lázeňské léčby dítěte. Následně hodnotí vývoj zdravotního stavu dítěte v následujícím roce po absolvování lázeňské léčby kvartálně, pololetně a za celé období. Hodnocení odevzdaných dotazníků provádí lékaři Léčebných lázní Lázně Kynžvart.
Vyhodnocení
| Ukazatel - počet pacientů v % | ROK 2015 | ROK 2016 |
|---|---|---|
| Zdravotní stav zlepšen | 79,23 | 79,97 |
| Zdravotní stav nezměněn | 18,84 | 15,42 |
| Zdravotní stav zhoršen | 1,93 | 4,61 |
2. Efekt lázeňské léčby vyjádřený farmakoekonomicky - souhrn
Exaktní metodou je čtyřletá studie "Efekt komplexní lázeňské léčby u dětí s respiračním onemocněním vyjádřený farmakoekonomicky", která v lázních proběhla v letech 2004 – 2007 a jejímž cílem a podstatou je ověření efektu komplexní lázeňské léčby u dětí s respiračním onemocněním a jeho promítnutí do farmakoekonomiky a tím prokázání snížení nemocnosti vlivem absolvování komplexní lázeňské léčby a sledování poklesu spotřeby léků a antibiotik, tzn. srovnání čerpání finančních prostředků ze zdravotního pojištění spotřebovaných pacientem před absolvováním komplexní lázeňské léčby a po něm.
Výsledky projektu vykazují ve všech věkových kategoriích dětí významný pokles nákladů na jejich léčbu antibiotiky v kalendářním roce po absolvování komplexní lázeňské léčby a celkový pokles nákladů na symptomatickou léčbu respiračních onemocnění. Dále se v kalendářním roce po absolvování léčebného pobytu významně snížila četnost hospitalizací dětí pro respirační onemocnění.
Soubor a metodika sledování:
Cílovou skupinou sledování byly soubory dětí s respiračním onemocněním ve věku od 2 do 15 let.
- soubor dětí předškolního věku, které budou absolvovat komplexní lázeňskou léčbu opakovaně vždy po roce
- soubor dětí mladšího školního věku, které budou absolvovat komplexní lázeňskou léčbu opakovaně vždy po roce
- soubor dětí staršího školního věku, které budou absolvovat komplexní lázeňskou léčbu opakovaně vždy po roce
Středem zájmu byly tyto indikace (dle v době výzkumu platné legislativy):
- XXV/1 – recidivující katary horních cest dýchacích
- XXV/3 – bronchitis acuta recidivans
- XXV/4 – sinobronchitis acuta recidivans
- XXV/6 – bronchitis obstructiva recidivans
- XXV/7 – asthma bronchiale
- XXV/8 – dermorespirační syndrom
Metodika
1. rok - retrospektivní sledování četnosti respiračních infektů, ostatních onemocnění, spotřeby farmak a četnosti případné hospitalizace u souboru pacientů v posledním roce před absolvováním komplexní lázeňské léčby.
2. rok - sledování četnosti respiračních infektů, ostatních onemocnění, spotřeby farmak a četnosti případné hospitalizace u souboru pacientů vždy v následujícím roce po absolvování komplexní lázeňské léčby
Výsledky studie:
Četnost respiračních onemocnění (přepočteno na 1 dětského pacienta)
| V roce | Skupina předškolního věku | Skupina mladšího škol. věku | Skupina staršího škol. věku |
|---|---|---|---|
| před 1. léčebným pobytem | 4,40 | 2,30 | 2,20 |
| po 1. léčebném pobytu | 2,77 | 2,61 | 1,20 |
| po 2. léčebném pobytu | 1,93 | 1,00 | 2,00 |
Četnost hospitalizací z důvodu respiračního onemocnění (počet dětských pacientů ze sledované skupiny)
| V roce | Skupina předškolního věku | Skupina mladšího škol. věku | Skupina staršího škol. věku |
|---|---|---|---|
| před 1. léčebným pobytem | 10 | 2 | 0 |
| po 1. léčebném pobytu | 2 | 0 | 0 |
| po 2. léčebném pobytu | 1 (3x) | 0 | 0 |
Náklady na léčbu respiračních onemocnění antibiotiky přepočtené na 1 dítě v Kč
| Věk. kategorie | Před 1. pobytem | Po 1. pobytu | Pokles mezi roky | Po 2. pobytu | Pokles mezi roky | Pokles celkem |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Nejmladší | 381,87 | 269,26 | 70,5% | 228,14 | 84,7% | 59,7% |
| Střední | 219,74 | 196,09 | 89,2% | 81,40 | 41,5% | 37,0% |
| Nejstarší | 344,50 | 77,00 | 22,4% | |||
| Celkem | 322,87 | 224,94 | 69,7% | 171,48 | 76,2% | 53,1% |
Náklady na léčbu respiračních onemocnění symptomatiky přepočtené na 1 dítě v Kč
| Před 1. pobytem | Po 1. pobytu | Pokles mezi roky | Po 2. pobytu | Pokles mezi roky | Pokles celkem | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Celkem | 879,82 | 791,81 | 90% | 295,57 | 37,3% | 33,6% |
Náklady na léčbu respiračních onemocnění imunostimulancii a kortikoidy přepočtené na 1 dítě
| Před 1. pobytem | Po 1. pobytu | Pokles mezi roky | Po 2. pobytu | Pokles mezi roky | Pokles celkem | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Imunostimulancia | 270,09 | 267,61 | 99,8% | 112,95 | 42,2% | 41,8% |
| Kortikoidy | 593,03 | 525,00 | 88,5% | 260,10 | 49,5% | 43,9% |
Práce byly podrobně publikovány v periodiku ALERGIE č. 2 a č. 4 / 2007
Závěr:
Komplexní lázeňská léčba dětí je velmi důležitým článkem v péči o chronicky nemocné dítě, kterou se dosáhne zlepšení jeho zdravotního stavu bez vedlejších účinků dalších léků na organizmus dítěte, a to vlivem koncentrace všech ostatních léčebných metod a opatření v klimaticky příznivém prostředí s využitím přírodních léčivých zdrojů a při zachování léčebného farmakologického plánu, stanoveného vysílajícími odborníky.
Komplexní lázeňská léčba v Léčebných lázních Lázně Kynžvart přispívá významně k úspěšnosti léčebně - preventivního programu u dětí s respiračními, kožními, nefrourologickými nemocemi, s onemocněním zažívacího a pohybového ústrojí a dětí s obezitou. Přispívá tím jednoznačně ke zlepšení kvality jejich života.
Předložené výsledky studie potvrzují, že příznivé účinky se neprojevují jenom v klasických zdravotnických ukazatelích, ale lze je dlouhodobě a trvale potvrdit i v ekonomice komplexní péče.